继发于原发性甲状腺功能减退的垂体腺瘤2例报道

摘要:合理性:原发性甲状腺功能减退症的特征在于甲状腺素反馈抑制的丧失和促甲状腺激素释放激素的过量产生,这可能导致垂体React性增生。 然而,继发于原发性甲状腺功能减退症的垂体腺瘤极为罕见,通常诊断不足,其致病机制仍不清楚。 在此,我们报道了2例继发于原发性甲状腺功能减退的垂体腺瘤患者。患者关注:病例1:一名35岁的男子到当地诊所就诊,有2年的疲劳,双侧浮肿病史。和面部区域以及面部特征的粗糙程度。 此外,他的亲戚还补充说他患有轻度记忆减退和轻度抽搐。案例2:一名56岁的绝经后妇女因疲倦,皮肤干燥和呆滞而到当地诊所就诊。诊断:两个人的病理诊断干预措施:当两名患者入院时进行了显微镜下的肿瘤切除术。 显微手术后开了甲状腺激素替代疗法(甲状腺素50mg /天)。结果:分别随访32个月(病例1)或43个月(病例2),无复发,症状完全缓解。 ..教训:由原发性甲状腺功能减退症引起的垂体增生对甲状腺激素替代疗法React良好。 值得注意的是,替代治疗后3个月应重复检测血清T3,T4和促甲状腺激素(TSH)。 如果结果显示TSH水平部分降低,而甲状腺功能未明显改善,则应考虑垂体TSH腺瘤的长期分泌增加。 可以通过经蝶窦入路进行显微外科手术切除。 如果腺瘤压迫视神经或视交叉,则应立即进行显微手术以减轻压力。 然后,应在手术后进行甲状腺素片替代疗法。缩写:FSH =促卵泡激素,Gd-DTPA = Gd-二亚乙基三胺五乙酸,GH =生长激素,.LH =促营养激素,MRI =磁共振成像, PRL =催乳激素,TRH =促甲状腺激素释放激素,TSH =促甲状腺激素。